7 quyền lợi, 5 mức hưởng của BHYT gia đình và những lưu ý cần biết

2025/09/15 11:54

(CLO) Chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình đang ngày càng khẳng định vai trò quan trọng trong việc giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh (KCB) cho người dân.

Để đảm bảo quyền lợi và tránh những sai sót khi sử dụng thẻ, người tham gia cần nắm rõ các quy định về quyền lợi, mức hưởng và điều kiện đi kèm.
Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình sẽ được hưởng nhiều quyền lợi thiết thực.
Cụ thể, mức đóng được giảm trừ cho các thành viên cùng hộ; được cấp thẻ BHYT điện tử; được chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi ghi trên thẻ; có quyền lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu mỗi quý.
Ngoài ra, người tham gia còn được cung cấp đầy đủ thông tin, tư vấn về chế độ BHYT; có quyền khiếu nại, tố cáo khi phát hiện vi phạm pháp luật; đồng thời được bảo đảm quyền lợi trong các trường hợp cấp cứu, mất thẻ hoặc sai lệch dữ liệu trên thẻ.


Trong trường hợp cấp cứu, người bệnh có thể khám, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế nào và chỉ cần xuất trình thông tin thẻ BHYT cùng giấy tờ tùy thân có ảnh trước khi kết thúc đợt điều trị để được hưởng đầy đủ quyền lợi.
Khi khám, chữa bệnh đúng quy định tức là tại nơi đăng ký ban đầu hoặc được chuyển tuyến hợp lệ người tham gia được hưởng quyền lợi theo mức hưởng BHYT.
Ngược lại, nếu đi khám, chữa bệnh không đúng quy định (tự ý đi trái tuyến hoặc không thực hiện thủ tục chuyển viện), BHYT sẽ thanh toán trực tiếp trong giới hạn: tối đa 351.000 đồng/lần đối với điều trị ngoại trú (tương đương 0,15 lần lương cơ sở) và tối đa 1.170.000 đồng/lần đối với điều trị nội trú (tương đương 0,5 lần lương cơ sở).
Chính sách bảo hiểm y tế hộ gia đình mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người tham gia.

Khi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT), người tham gia cần lưu ý một số điểm quan trọng. Đối với trường hợp tham gia lần đầu hoặc gián đoạn trên 90 ngày, thẻ chỉ có hiệu lực sau 30 ngày kể từ khi đóng phí.
Người tham gia tuyệt đối không cho mượn hoặc sử dụng thẻ của người khác khi đi khám, chữa bệnh.
Đồng thời, cần gia hạn thẻ đúng hạn tại cơ quan BHXH, các điểm thu, Cổng Dịch vụ công hoặc qua ứng dụng ngân hàng để đảm bảo thẻ luôn duy trì hiệu lực liên tục.
Về nơi đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình, người dân có thể nộp tờ khai theo mẫu tại cơ quan BHXH cấp tỉnh, huyện; tại các tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT; hoặc đăng ký trực tuyến trên Cổng Dịch vụ công quốc gia và Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam.
Theo Văn Hiền
congluan.vn
Theo: congluan.vn
2025/09/15 13:47 (GMT+7)
2026-09-02 14:32

Tiếp sức cho học sinh, sinh viên khó khăn đến giảng đường

GD&TĐ - Nguồn vốn tín dụng chính sách đã trở thành điểm tựa giúp cho nhiều học sinh, sinh viên khó khăn tại Nghệ An yên tâm bước vào giảng đường.

Tiếp sức cho học sinh, sinh viên khó khăn đến giảng đường
2026-09-02 14:32

Khối ngành Mỹ thuật ‘hồi sinh’ qua số lượng sinh viên nhập học ngày càng đông

GD&TĐ - Trong những năm gần đây, Trường ĐH Nghệ thuật Huế đang chứng kiến sự trở lại đầy mạnh mẽ với số lượng sinh viên nhập học tăng cao

Khối ngành Mỹ thuật ‘hồi sinh’ qua số lượng sinh viên nhập học ngày càng đông
2026-09-02 14:31

Đào tạo nghề gắn liền với việc làm ‘lời giải’ từ các mô hình tiên phong

GD&TĐ - Bức tranh giáo dục nghề nghiệp gắn với việc làm tại TP Huế hiện nay được chứng minh qua các mô hình thành công cả khối đại học lẫn cao đẳng.

Đào tạo nghề gắn liền với việc làm ‘lời giải’ từ các mô hình tiên phong
2026-09-02 14:31

Giảm nghèo bền vững, tạo động lực phát triển vùng dân tộc thiểu số Phú Thọ

GD&TĐ - Phú Thọ ưu tiên nguồn lực, hỗ trợ sinh kế, từng bước giảm nghèo bền vững và phát triển vùng đồng bào dân tộc thiểu số.

Giảm nghèo bền vững, tạo động lực phát triển vùng dân tộc thiểu số Phú Thọ
2026-09-02 14:31

'Thủ lĩnh Rô Đồng': Khát vọng vượt qua nghịch cảnh để trở về với tự do

GD&TĐ - 'Thủ lĩnh Rô Đồng' là tập truyện đồng thoại dành cho thiếu nhi của nhà văn Uông Triều, Nhà xuất bản Phụ nữ Việt Nam phát hành, vừa ra mắt độc giả.

'Thủ lĩnh Rô Đồng': Khát vọng vượt qua nghịch cảnh để trở về với tự do
2026-09-02 14:31

Phụ huynh yên tâm khi con em vào học tại Trường Văn hóa Công an nhân dân III

GD&TĐ - Với cơ sở vật chất khang trang, thầy trò Trường Văn hóa Công an nhân dân III bước vào năm học đầu tiên với nhiều cảm xúc.

Phụ huynh yên tâm khi con em vào học tại Trường Văn hóa Công an nhân dân III
2026-09-02 14:31

Trường ĐH Sư phạm Nghệ thuật TW: Giữ vững vị thế năng lực đào tạo đặc thù

GD&TĐ - Phát triển văn hóa, nghệ thuật đang được đặt trong một vị trí quan trọng trong chiến lược phát triển đất nước.

Trường ĐH Sư phạm Nghệ thuật TW: Giữ vững vị thế năng lực đào tạo đặc thù
2026-09-02 14:30

Điện Biên cấp tốc rà soát chính sách hỗ trợ học sinh khó khăn

GD&TĐ - Ngay sau Công điện của Thủ tướng, Điện Biên yêu cầu rà soát đến từng học sinh, hoàn thành báo cáo trong ngày 1/9.

Điện Biên cấp tốc rà soát chính sách hỗ trợ học sinh khó khăn
2026-09-02 14:30

Gieo ước mơ nơi biên giới

GD&TĐ - Ở vùng biên Thanh Hóa, những mái trường nội trú mới đang mở ra cơ hội học tập tốt hơn, giữ trẻ ở lại với lớp học và gieo niềm tin tương lai.

Gieo ước mơ nơi biên giới
2026-09-02 14:20

Đề xuất hoàn thiện cơ chế tạo cầu nối giữa gia đình và nhà trường

GD&TĐ - Bộ GD&ĐT dự thảo Thông tư ban hành Điều lệ Ban đại diện cha mẹ học sinh, thay thế Thông tư 55/2011/TT-BGDĐT.

Đề xuất hoàn thiện cơ chế tạo cầu nối giữa gia đình và nhà trường