Người tham gia bảo hiểm y tế có thêm nhiều quyền lợi

GD&TĐ - Từ ngày 1/7, khi Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi) có hiệu lực, người tham gia bảo hiểm y tế cần lưu ý một số điều mới.



Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi) bổ sung thêm một số nhóm tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc do ngân sách Nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng. Trong đó, gồm: Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng;

Người từ đủ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng; Nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản; Người tham gia lực lượng bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở; Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình.

Đặc biệt, luật còn quy định, người mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm được bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh tại cơ sở chuyên sâu mà không bắt buộc làm thủ tục chuyển tuyến theo thủ tục hành chính như trước.

Sự thay đổi này góp phần giảm phiền hà, giúp rút ngắn thời gian chờ, nâng cao hiệu quả điều trị và bảo đảm quyền lợi tối đa cho người bệnh đang trong hoàn cảnh khó khăn nhất.

Ngoài ra, luật đã bãi bỏ rào cản địa giới hành chính khi đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Theo đó, từ ngày 1/7, người đã khai báo tạm trú từ 30 ngày trở lên tại địa phương mới sẽ được khám chữa bệnh đúng tuyến ngay tại nơi đang cư trú, không cần quay về nơi đăng ký ban đầu.

Luật sửa đổi cũng bổ sung nhiều quyền lợi lớn cho những người tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục. Nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu (thay mức lương tối thiểu trước đây), quỹ bảo hiểm y tế sẽ thanh toán toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh. Đồng thời, bỏ quy định phải chờ 180 ngày để được hưởng quyền lợi kỹ thuật cao.

Từ ngày 1/7, chỉ cần sau 30 ngày đóng bảo hiểm y tế, người tham gia đã được hưởng đầy đủ quyền lợi, kể cả kỹ thuật cao. Cách tính chi phí cùng chi trả sẽ dựa trên mức tham chiếu do Chính phủ quy định thay cho mức lương tối thiểu, giúp chính sách bảo hiểm y tế trở nên linh hoạt và sát thực tế hơn.



Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi) bổ sung thêm một số nhóm tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc do ngân sách Nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng. Trong đó, gồm: Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng;

Người từ đủ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng; Nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản; Người tham gia lực lượng bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở; Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình.

Đặc biệt, luật còn quy định, người mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm được bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh tại cơ sở chuyên sâu mà không bắt buộc làm thủ tục chuyển tuyến theo thủ tục hành chính như trước.

Sự thay đổi này góp phần giảm phiền hà, giúp rút ngắn thời gian chờ, nâng cao hiệu quả điều trị và bảo đảm quyền lợi tối đa cho người bệnh đang trong hoàn cảnh khó khăn nhất.

Ngoài ra, luật đã bãi bỏ rào cản địa giới hành chính khi đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Theo đó, từ ngày 1/7, người đã khai báo tạm trú từ 30 ngày trở lên tại địa phương mới sẽ được khám chữa bệnh đúng tuyến ngay tại nơi đang cư trú, không cần quay về nơi đăng ký ban đầu.

Luật sửa đổi cũng bổ sung nhiều quyền lợi lớn cho những người tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục. Nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu (thay mức lương tối thiểu trước đây), quỹ bảo hiểm y tế sẽ thanh toán toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh. Đồng thời, bỏ quy định phải chờ 180 ngày để được hưởng quyền lợi kỹ thuật cao.

Từ ngày 1/7, chỉ cần sau 30 ngày đóng bảo hiểm y tế, người tham gia đã được hưởng đầy đủ quyền lợi, kể cả kỹ thuật cao. Cách tính chi phí cùng chi trả sẽ dựa trên mức tham chiếu do Chính phủ quy định thay cho mức lương tối thiểu, giúp chính sách bảo hiểm y tế trở nên linh hoạt và sát thực tế hơn.