Ăn thịt lợn ở đám cỗ, người đàn ông sốc nặng vì não mô cầu

(CLO) Sau khi dự một đám cỗ và ăn thịt lợn không rõ nguồn gốc, điều kiện vệ sinh, anh Đ.K.M (52 tuổi, trú tại Lào Cai) rơi vào tình trạng nguy kịch do nhiễm vi khuẩn não mô cầu.

Đây là tác nhân có thể gây viêm màng não mủ, sốc nhiễm khuẩn tối cấp và tử vong nhanh nếu không được chẩn đoán, điều trị kịp thời.

Theo người nhà, khoảng hai ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân bắt đầu sốt cao liên tục, có lúc lên tới 40°C. Sau khi được truyền dịch tại Trung tâm Y tế xã, tình trạng không cải thiện mà diễn biến nặng nhanh chóng: Đau đầu dữ dội, đau bụng, khó thở, kích thích, sau đó lơ mơ, giảm dần ý thức. Trên cơ thể xuất hiện ban xuất huyết đỏ tím ở ngực, bụng và hai chi.

Trước các biểu hiện trên, bệnh nhân được nghi ngờ nhiễm liên cầu khuẩn lợn và chuyển tuyến trên trong tình trạng hôn mê chưa rõ nguyên nhân, theo dõi viêm não – màng não, giảm tiểu cầu, diễn tiến tối cấp.



Tại Trung tâm Hồi sức tích cực (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương), bác sĩ Trần Văn Kiên cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc nặng: Mạch nhanh, nhỏ, khó bắt; huyết áp tụt 90/60 mmHg; da niêm mạc nhợt, xuất hiện nhiều ban xuất huyết dạng tử ban ở mặt, thân mình và hai chi.

Kết quả xét nghiệm cho thấy tiểu cầu giảm sâu từ 21 G/L xuống còn 13 G/L, rối loạn đông máu nghiêm trọng, suy thận cấp.

Bệnh nhân được lọc máu liên tục cấp cứu và làm xét nghiệm sinh học phân tử. Kết quả Real-time PCR dịch não tủy xác định dương tính với Neisseria meningitidis – vi khuẩn não mô cầu, tác nhân lây truyền chủ yếu qua đường hô hấp.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn do não mô cầu, viêm màng não mủ, nhiễm khuẩn huyết, rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu, suy thận cấp và phù não, trên nền xơ gan do nghiện rượu nhiều năm.



Theo bác sĩ Phạm Văn Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, vi khuẩn não mô cầu và liên cầu khuẩn lợn thường dễ bị nhầm lẫn do đều có thể gây nhiễm khuẩn huyết tối cấp, phản ứng viêm toàn thân dữ dội và ban xuất huyết hoại tử.

Tuy nhiên, hai bệnh có cơ chế lây truyền khác nhau và cần được phân biệt bằng xét nghiệm vi sinh, đặc biệt là các kỹ thuật sinh học phân tử.

Viêm màng não do não mô cầu là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, thường gia tăng vào mùa đông – xuân, lây từ người sang người qua đường hô hấp và có khả năng bùng phát thành dịch. Bệnh khởi phát đột ngột, tiến triển nhanh với các triệu chứng như sốt cao, đau đầu dữ dội, nôn, cứng gáy, rối loạn ý thức và ban xuất huyết dạng tử ban đặc trưng.



Bác sĩ CKII Nguyễn Nguyên Huyền, Giám đốc Trung tâm Phòng chống dịch, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khuyến cáo người dân cần chủ động phòng bệnh bằng cách giữ vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên, che miệng khi ho, hắt hơi, hạn chế tiếp xúc gần với người có triệu chứng viêm đường hô hấp và đặc biệt là tiêm phòng đầy đủ các loại vắc xin phòng não mô cầu theo khuyến cáo y tế.

Đây là tác nhân có thể gây viêm màng não mủ, sốc nhiễm khuẩn tối cấp và tử vong nhanh nếu không được chẩn đoán, điều trị kịp thời.

Theo người nhà, khoảng hai ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân bắt đầu sốt cao liên tục, có lúc lên tới 40°C. Sau khi được truyền dịch tại Trung tâm Y tế xã, tình trạng không cải thiện mà diễn biến nặng nhanh chóng: Đau đầu dữ dội, đau bụng, khó thở, kích thích, sau đó lơ mơ, giảm dần ý thức. Trên cơ thể xuất hiện ban xuất huyết đỏ tím ở ngực, bụng và hai chi.

Trước các biểu hiện trên, bệnh nhân được nghi ngờ nhiễm liên cầu khuẩn lợn và chuyển tuyến trên trong tình trạng hôn mê chưa rõ nguyên nhân, theo dõi viêm não – màng não, giảm tiểu cầu, diễn tiến tối cấp.



Tại Trung tâm Hồi sức tích cực (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương), bác sĩ Trần Văn Kiên cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc nặng: Mạch nhanh, nhỏ, khó bắt; huyết áp tụt 90/60 mmHg; da niêm mạc nhợt, xuất hiện nhiều ban xuất huyết dạng tử ban ở mặt, thân mình và hai chi.

Kết quả xét nghiệm cho thấy tiểu cầu giảm sâu từ 21 G/L xuống còn 13 G/L, rối loạn đông máu nghiêm trọng, suy thận cấp.

Bệnh nhân được lọc máu liên tục cấp cứu và làm xét nghiệm sinh học phân tử. Kết quả Real-time PCR dịch não tủy xác định dương tính với Neisseria meningitidis – vi khuẩn não mô cầu, tác nhân lây truyền chủ yếu qua đường hô hấp.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn do não mô cầu, viêm màng não mủ, nhiễm khuẩn huyết, rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu, suy thận cấp và phù não, trên nền xơ gan do nghiện rượu nhiều năm.



Theo bác sĩ Phạm Văn Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, vi khuẩn não mô cầu và liên cầu khuẩn lợn thường dễ bị nhầm lẫn do đều có thể gây nhiễm khuẩn huyết tối cấp, phản ứng viêm toàn thân dữ dội và ban xuất huyết hoại tử.

Tuy nhiên, hai bệnh có cơ chế lây truyền khác nhau và cần được phân biệt bằng xét nghiệm vi sinh, đặc biệt là các kỹ thuật sinh học phân tử.

Viêm màng não do não mô cầu là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, thường gia tăng vào mùa đông – xuân, lây từ người sang người qua đường hô hấp và có khả năng bùng phát thành dịch. Bệnh khởi phát đột ngột, tiến triển nhanh với các triệu chứng như sốt cao, đau đầu dữ dội, nôn, cứng gáy, rối loạn ý thức và ban xuất huyết dạng tử ban đặc trưng.



Bác sĩ CKII Nguyễn Nguyên Huyền, Giám đốc Trung tâm Phòng chống dịch, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khuyến cáo người dân cần chủ động phòng bệnh bằng cách giữ vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên, che miệng khi ho, hắt hơi, hạn chế tiếp xúc gần với người có triệu chứng viêm đường hô hấp và đặc biệt là tiêm phòng đầy đủ các loại vắc xin phòng não mô cầu theo khuyến cáo y tế.