Bị chuột cắn, thiếu niên 16 tuổi suýt tử vong vì nhiễm trùng hiếm gặp

(CLO) Chủ quan với vết chuột cắn nhỏ, một thiếu niên 16 tuổi phải nhập viện trong tình trạng sốt cao nguy hiểm, được chẩn đoán mắc bệnh hiếm có thể gây biến chứng nặng, thậm chí tử vong.

Các bác sĩ Khoa Bệnh lây đường máu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận và điều trị thành công một nam bệnh nhân 16 tuổi (Q.A) mắc sốt do chuột cắn (Rat-bite fever – RBF), một bệnh nhiễm trùng toàn thân hiếm gặp nhưng có thể gây biến chứng nặng, thậm chí tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục 39–40°C, mệt mỏi nhiều, có lúc gai rét, kèm theo các dấu hiệu nhiễm trùng rõ rệt. Kết quả xét nghiệm cho thấy bạch cầu tăng cao, CRP tăng, vùng cổ tay phải xuất hiện sưng, nóng, đỏ.



Khai thác bệnh sử cho thấy, khoảng 4 tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân từng bị chuột cắn vào cổ tay phải. Do vết cắn nhỏ, không chảy máu nhiều nên gia đình chỉ rửa sơ qua tại nhà, không xử trí y tế. Sau khoảng một tuần, vùng cổ tay bắt đầu sưng nhẹ nhưng không đau nhiều, khiến người bệnh tiếp tục chủ quan.

Trên cơ sở lâm sàng và yếu tố dịch tễ, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc Sodoku, một thể bệnh của sốt do chuột cắn. Người bệnh được điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu cephalosporin kết hợp Doxycycline.

Sau 2 ngày, bệnh nhân cắt sốt, tình trạng toàn thân cải thiện rõ rệt và xuất viện sau 7 ngày trong tình trạng hoàn toàn ổn định, vết chuột cắn không còn sưng nề.

TS Trịnh Văn Sơn, Chủ nhiệm Khoa Bệnh lây đường máu cho biết, sốt do chuột cắn không phải lúc nào cũng có biểu hiện rầm rộ tại chỗ, dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán muộn.

Nếu không điều trị kịp thời, bệnh có thể gây sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, viêm nội tâm mạc, viêm màng não với tỷ lệ tử vong khoảng 13%.

“Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm, bệnh đáp ứng rất tốt với kháng sinh như Penicillin hoặc Doxycycline”, TS Sơn nhấn mạnh.



Các bác sĩ khuyến cáo, khi bị chuột cắn, người dân cần: Rửa kỹ vết thương bằng xà phòng dưới vòi nước sạch ít nhất 15 phút, sau đó sát khuẩn, không tự ý nặn, chích, đắp lá hoặc dùng thuốc dân gian, che phủ vết thương bằng gạc sạch, khô. Khi có dấu hiệu bất thường như sốt, sưng đau, mệt mỏi, cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám.

Để phòng ngừa chuột cắn, người dân cần giữ gìn vệ sinh nhà cửa, cất giữ thực phẩm trong hộp kín, bịt kín các khe hở, không ăn uống trên giường và ngủ màn chèn kín mép nhằm hạn chế nguy cơ tiếp xúc với chuột.

Các bác sĩ Khoa Bệnh lây đường máu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận và điều trị thành công một nam bệnh nhân 16 tuổi (Q.A) mắc sốt do chuột cắn (Rat-bite fever – RBF), một bệnh nhiễm trùng toàn thân hiếm gặp nhưng có thể gây biến chứng nặng, thậm chí tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục 39–40°C, mệt mỏi nhiều, có lúc gai rét, kèm theo các dấu hiệu nhiễm trùng rõ rệt. Kết quả xét nghiệm cho thấy bạch cầu tăng cao, CRP tăng, vùng cổ tay phải xuất hiện sưng, nóng, đỏ.



Khai thác bệnh sử cho thấy, khoảng 4 tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân từng bị chuột cắn vào cổ tay phải. Do vết cắn nhỏ, không chảy máu nhiều nên gia đình chỉ rửa sơ qua tại nhà, không xử trí y tế. Sau khoảng một tuần, vùng cổ tay bắt đầu sưng nhẹ nhưng không đau nhiều, khiến người bệnh tiếp tục chủ quan.

Trên cơ sở lâm sàng và yếu tố dịch tễ, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc Sodoku, một thể bệnh của sốt do chuột cắn. Người bệnh được điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu cephalosporin kết hợp Doxycycline.

Sau 2 ngày, bệnh nhân cắt sốt, tình trạng toàn thân cải thiện rõ rệt và xuất viện sau 7 ngày trong tình trạng hoàn toàn ổn định, vết chuột cắn không còn sưng nề.

TS Trịnh Văn Sơn, Chủ nhiệm Khoa Bệnh lây đường máu cho biết, sốt do chuột cắn không phải lúc nào cũng có biểu hiện rầm rộ tại chỗ, dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán muộn.

Nếu không điều trị kịp thời, bệnh có thể gây sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, viêm nội tâm mạc, viêm màng não với tỷ lệ tử vong khoảng 13%.

“Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm, bệnh đáp ứng rất tốt với kháng sinh như Penicillin hoặc Doxycycline”, TS Sơn nhấn mạnh.



Các bác sĩ khuyến cáo, khi bị chuột cắn, người dân cần: Rửa kỹ vết thương bằng xà phòng dưới vòi nước sạch ít nhất 15 phút, sau đó sát khuẩn, không tự ý nặn, chích, đắp lá hoặc dùng thuốc dân gian, che phủ vết thương bằng gạc sạch, khô. Khi có dấu hiệu bất thường như sốt, sưng đau, mệt mỏi, cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám.

Để phòng ngừa chuột cắn, người dân cần giữ gìn vệ sinh nhà cửa, cất giữ thực phẩm trong hộp kín, bịt kín các khe hở, không ăn uống trên giường và ngủ màn chèn kín mép nhằm hạn chế nguy cơ tiếp xúc với chuột.