Bộ Y tế sẽ tháo gỡ vướng mắc thanh toán bảo hiểm với ca chụp X-quang dưới 6 phút

(CLO) Trước những vướng mắc phát sinh trong thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) đối với các ca chụp X-quang có thời gian thực hiện dưới 6 phút, Bộ Y tế khẳng định sẽ phối hợp với các cơ quan liên quan để sớm tháo gỡ, bảo đảm quyền lợi cho người bệnh và cơ sở khám, chữa bệnh.

Theo phản ánh từ các bệnh viện, việc áp dụng định mức thời gian chụp X-quang tối thiểu 6 phút đang gây khó khăn trong công tác giám định, thanh toán BHYT, bởi nhiều trường hợp bệnh đơn giản có thời gian thực hiện thực tế ngắn hơn mốc quy định.

Trao đổi về vấn đề này, TS, BS Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết: Bộ Y tế đã làm việc với cơ quan bảo hiểm và các đơn vị chuyên môn để thống nhất cách hiểu, đồng thời rà soát, điều chỉnh quy định cho phù hợp với thực tiễn.



Theo ông Khoa, Bộ Y tế cùng Hội Điện quang đã thống nhất quy trình chuyên môn trên cơ sở khảo sát thực tế tại nhiều cơ sở y tế trên toàn quốc, từ đó điều chỉnh thời gian trung bình thực hiện kỹ thuật chụp X-quang và một số kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh khác.

“Bộ Y tế sẽ có văn bản chính thức gửi Bộ Tài chính và Bảo hiểm xã hội Việt Nam, đề nghị xem xét lại việc giám định, thanh toán BHYT theo hướng phù hợp hơn với thực tế triển khai tại bệnh viện”, ông Khoa cho hay.

Các chuyên gia cũng nhấn mạnh, quá trình chụp X-quang không chỉ bao gồm thời gian máy vận hành, mà còn nhiều khâu như tiếp nhận người bệnh, chuẩn bị, thực hiện kỹ thuật, đọc và trả kết quả. Vì vậy, mốc 6 phút chỉ là thời gian trung bình mang tính tham chiếu, không phải yêu cầu bắt buộc cho từng ca bệnh cụ thể.

TS Nguyễn Trọng Khoa khẳng định, việc giám định, thanh toán BHYT cần tập trung vào tính đúng đắn của chỉ định và việc tuân thủ quy trình chuyên môn, tránh áp dụng cứng nhắc yếu tố thời gian, nhằm bảo đảm công bằng, hợp lý cho cả người bệnh và cơ sở y tế.

Theo phản ánh từ các bệnh viện, việc áp dụng định mức thời gian chụp X-quang tối thiểu 6 phút đang gây khó khăn trong công tác giám định, thanh toán BHYT, bởi nhiều trường hợp bệnh đơn giản có thời gian thực hiện thực tế ngắn hơn mốc quy định.

Trao đổi về vấn đề này, TS, BS Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết: Bộ Y tế đã làm việc với cơ quan bảo hiểm và các đơn vị chuyên môn để thống nhất cách hiểu, đồng thời rà soát, điều chỉnh quy định cho phù hợp với thực tiễn.



Theo ông Khoa, Bộ Y tế cùng Hội Điện quang đã thống nhất quy trình chuyên môn trên cơ sở khảo sát thực tế tại nhiều cơ sở y tế trên toàn quốc, từ đó điều chỉnh thời gian trung bình thực hiện kỹ thuật chụp X-quang và một số kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh khác.

“Bộ Y tế sẽ có văn bản chính thức gửi Bộ Tài chính và Bảo hiểm xã hội Việt Nam, đề nghị xem xét lại việc giám định, thanh toán BHYT theo hướng phù hợp hơn với thực tế triển khai tại bệnh viện”, ông Khoa cho hay.

Các chuyên gia cũng nhấn mạnh, quá trình chụp X-quang không chỉ bao gồm thời gian máy vận hành, mà còn nhiều khâu như tiếp nhận người bệnh, chuẩn bị, thực hiện kỹ thuật, đọc và trả kết quả. Vì vậy, mốc 6 phút chỉ là thời gian trung bình mang tính tham chiếu, không phải yêu cầu bắt buộc cho từng ca bệnh cụ thể.

TS Nguyễn Trọng Khoa khẳng định, việc giám định, thanh toán BHYT cần tập trung vào tính đúng đắn của chỉ định và việc tuân thủ quy trình chuyên môn, tránh áp dụng cứng nhắc yếu tố thời gian, nhằm bảo đảm công bằng, hợp lý cho cả người bệnh và cơ sở y tế.