Điều trị thành công bệnh nhân tái phát ung thư sau 10 năm

GD&TĐ - Mới đây, khi bệnh ung thư tái phát, người bệnh tiếp tục điều trị tại Bệnh viện K và được phẫu thuật robot thành công.



Cách đây 10 năm, khi mới nhập viện, nữ bệnh nhân được chẩn đoán ung thư cổ tử cung giai đoạn IV với nhiều ổ di căn, tiên lượng rất dè dặt. Thời điểm đó, bệnh nhân đã đáp ứng hoàn toàn với hóa trị và duy trì ổn định trong suốt gần một thập kỷ.

Mới đây, khi bệnh tái phát, người bệnh tiếp tục điều trị tại Bệnh viện K và được phẫu thuật robot thành công.

Cụ thể, tháng 3/2015, bệnh nhân Trần Thị Ph. (56 tuổi, Hà Nội) được chẩn đoán ung thư cổ tử cung giai đoạn IV, đã di căn xương (kèm gãy xương), di căn hạch chậu, hạch ổ bụng và hạch trung thất. Giải phẫu bệnh xác định carcinoma thần kinh nội tiết tế bào nhỏ – một thể bệnh hiếm, tiến triển nhanh, tiên lượng xấu.

Sau hội chẩn liên chuyên khoa, bệnh nhân được điều trị hóa chất phác đồ etoposide kết hợp cisplatin. Sau 6 chu kỳ, bệnh nhân đạt đáp ứng hoàn toàn, thể trạng cải thiện rõ rệt, trở lại sinh hoạt bình thường và được theo dõi định kỳ.

10 năm sau điều trị, người bệnh quay trở lại cuộc sống bình thường, bệnh nhân duy trì tái khám định kỳ và không có dấu hiệu tái phát. Tuy nhiên, tháng 11/2025, qua kiểm tra, phát hiện tổn thương nghi ngờ tại cổ tử cung. Kết quả xác định ung thư cổ tử cung thể thần kinh nội tiết tế bào nhỏ tái phát tại chỗ.

Ở lần tái phát này, chiến lược điều trị được xây dựng theo hướng cá thể hóa, dựa trên lâm sàng, hình ảnh và mô bệnh học. Mục tiêu không chỉ kiểm soát tổn thương tại chỗ mà còn hạn chế nguy cơ di căn xa.

Bệnh nhân được đánh giá toàn diện với các phương tiện hiện đại như MRI, PET/CT, kết hợp hội chẩn đa chuyên khoa (ngoại, nội, xạ trị) và có ý kiến của chuyên gia người Pháp.

Sau 3 chu kỳ hóa trị, bệnh nhân dung nạp thuốc tốt, thể trạng cải thiện và tổn thương còn lại chỉ là một khối nhỏ khu trú tại cổ tử cung.

Trên cơ sở đó, các bác sĩ đã quyết định tiến hành phẫu thuật nội soi bằng robot nhằm đạt được hiệu quả điều trị tối ưu đồng thời đảm bảo chất lượng sống cho người bệnh. Ca phẫu thuật cắt tử cung kết hợp vét hạch chậu được thực hiện thành công.

Kết quả sau mổ cho thấy, tổn thương còn lại chỉ là một ổ u nhỏ kích thước khoảng 1 x 1,5 cm, không phát hiện di căn hạch và các diện cắt đều âm tính. Diễn biến hậu phẫu thuận lợi, bệnh nhân hồi phục nhanh. Sau 3 ngày, bệnh nhân đã có thể rút sonde tiểu và tự đi lại, sau một tuần có thể xuất viện trong tình trạng ổn định.

PGS.TS Phạm Văn Bình, Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện K cho biết: “Sau hơn 5 năm Bệnh viện K phát triển phẫu thuật nội soi robot điều trị ung thư nói chung, ung thư cổ tử cung nói riêng, hiện tại các chuyên gia của bệnh viện đã làm chủ kỹ thuật để thực hiện các trường hợp phẫu thuật khó, rất nhiều ca bệnh đã được điều trị thành công, đánh giá ổn định sau thời gian dài.

Với mục tiêu điều trị cao, không chỉ đạt được các tiêu chí điều trị triệt để bệnh ung thư mà cần bảo tồn được chức năng cơ quan các can thiệp vùng tiểu khung thì việc bảo tồn thần kinh để giữ chức năng thần kinh chi phối bàng quang và tầng sinh môn cũng như hồi phục nhanh sau mổ, giảm thời gian nằm viện, mang lại hiệu quả điều trị tối ưu cho người bệnh”.



Cách đây 10 năm, khi mới nhập viện, nữ bệnh nhân được chẩn đoán ung thư cổ tử cung giai đoạn IV với nhiều ổ di căn, tiên lượng rất dè dặt. Thời điểm đó, bệnh nhân đã đáp ứng hoàn toàn với hóa trị và duy trì ổn định trong suốt gần một thập kỷ.

Mới đây, khi bệnh tái phát, người bệnh tiếp tục điều trị tại Bệnh viện K và được phẫu thuật robot thành công.

Cụ thể, tháng 3/2015, bệnh nhân Trần Thị Ph. (56 tuổi, Hà Nội) được chẩn đoán ung thư cổ tử cung giai đoạn IV, đã di căn xương (kèm gãy xương), di căn hạch chậu, hạch ổ bụng và hạch trung thất. Giải phẫu bệnh xác định carcinoma thần kinh nội tiết tế bào nhỏ – một thể bệnh hiếm, tiến triển nhanh, tiên lượng xấu.

Sau hội chẩn liên chuyên khoa, bệnh nhân được điều trị hóa chất phác đồ etoposide kết hợp cisplatin. Sau 6 chu kỳ, bệnh nhân đạt đáp ứng hoàn toàn, thể trạng cải thiện rõ rệt, trở lại sinh hoạt bình thường và được theo dõi định kỳ.

10 năm sau điều trị, người bệnh quay trở lại cuộc sống bình thường, bệnh nhân duy trì tái khám định kỳ và không có dấu hiệu tái phát. Tuy nhiên, tháng 11/2025, qua kiểm tra, phát hiện tổn thương nghi ngờ tại cổ tử cung. Kết quả xác định ung thư cổ tử cung thể thần kinh nội tiết tế bào nhỏ tái phát tại chỗ.

Ở lần tái phát này, chiến lược điều trị được xây dựng theo hướng cá thể hóa, dựa trên lâm sàng, hình ảnh và mô bệnh học. Mục tiêu không chỉ kiểm soát tổn thương tại chỗ mà còn hạn chế nguy cơ di căn xa.

Bệnh nhân được đánh giá toàn diện với các phương tiện hiện đại như MRI, PET/CT, kết hợp hội chẩn đa chuyên khoa (ngoại, nội, xạ trị) và có ý kiến của chuyên gia người Pháp.

Sau 3 chu kỳ hóa trị, bệnh nhân dung nạp thuốc tốt, thể trạng cải thiện và tổn thương còn lại chỉ là một khối nhỏ khu trú tại cổ tử cung.

Trên cơ sở đó, các bác sĩ đã quyết định tiến hành phẫu thuật nội soi bằng robot nhằm đạt được hiệu quả điều trị tối ưu đồng thời đảm bảo chất lượng sống cho người bệnh. Ca phẫu thuật cắt tử cung kết hợp vét hạch chậu được thực hiện thành công.

Kết quả sau mổ cho thấy, tổn thương còn lại chỉ là một ổ u nhỏ kích thước khoảng 1 x 1,5 cm, không phát hiện di căn hạch và các diện cắt đều âm tính. Diễn biến hậu phẫu thuận lợi, bệnh nhân hồi phục nhanh. Sau 3 ngày, bệnh nhân đã có thể rút sonde tiểu và tự đi lại, sau một tuần có thể xuất viện trong tình trạng ổn định.

PGS.TS Phạm Văn Bình, Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện K cho biết: “Sau hơn 5 năm Bệnh viện K phát triển phẫu thuật nội soi robot điều trị ung thư nói chung, ung thư cổ tử cung nói riêng, hiện tại các chuyên gia của bệnh viện đã làm chủ kỹ thuật để thực hiện các trường hợp phẫu thuật khó, rất nhiều ca bệnh đã được điều trị thành công, đánh giá ổn định sau thời gian dài.

Với mục tiêu điều trị cao, không chỉ đạt được các tiêu chí điều trị triệt để bệnh ung thư mà cần bảo tồn được chức năng cơ quan các can thiệp vùng tiểu khung thì việc bảo tồn thần kinh để giữ chức năng thần kinh chi phối bàng quang và tầng sinh môn cũng như hồi phục nhanh sau mổ, giảm thời gian nằm viện, mang lại hiệu quả điều trị tối ưu cho người bệnh”.