Việc triển khai bệnh án điện tử được cho là mang lại nhiều lợi ích, như: Thuận tiện trong khám chữa bệnh, tiết kiệm thời gian, công sức, chi phí…
Số hóa dữ liệu về người bệnh
Bộ Y tế đã có Công văn số 6219 gửi các đơn vị y tế về việc tiếp tục đẩy mạnh triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Tri Thức, nhằm tiếp tục bảo đảm việc chuyển đổi số, triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trong ngành y tế được thực hiện đồng bộ, hiệu quả, đáp ứng lộ trình của Thủ tướng giao, Bộ Y tế đề nghị và hướng dẫn các đơn vị để đẩy mạnh triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.
Các đơn vị xác định triển khai chuyển đổi số, hồ sơ bệnh án điện tử là nhiệm vụ trọng tâm, huy động sự tham gia đầy đủ của cán bộ, công chức, viên chức, người lao động, trong đó cấp ủy Đảng, lãnh đạo, trước hết là các đồng chí đứng đầu, giữ vai trò quyết định. Thủ trưởng các đơn vị thực hiện nghiêm túc chỉ đạo của Thủ tướng, Bộ Y tế tại các văn bản nêu trên. Quyết tâm, ưu tiên và tập trung bổ sung, bố trí nguồn lực tối đa để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử bảo đảm hoàn thành chậm nhất vào ngày 30/9.
Các đơn vị khi triển khai hồ sơ bệnh án điện tử bảo đảm tuân thủ quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh, dữ liệu, công nghệ thông tin, giao dịch điện tử, an toàn thông tin mạng, an ninh mạng, tiếp cận thông tin, bảo vệ dữ liệu cá nhân, lưu trữ dữ liệu; Quy định về quản lý, kết nối và chia sẻ dữ liệu điện tử của cơ quan Nhà nước.
Theo Bộ Y tế, hồ sơ bệnh án là tập hợp dữ liệu toàn diện về người bệnh, bao gồm thông tin cá nhân, kết quả khám lâm sàng, cận lâm sàng, thăm dò chức năng, quá trình chẩn đoán, điều trị, chăm sóc và những thông tin liên quan khác.
Khi chuyển sang bệnh án điện tử, toàn bộ dữ liệu này sẽ được số hóa, lưu trữ và quản lý trên hệ thống, giúp các cơ sở y tế thuận tiện hơn trong việc theo dõi, điều trị, đồng thời, nâng cao chất lượng quản lý và phục vụ người bệnh.
Đáng chú ý, Bộ Y tế yêu cầu các bệnh viện - những cơ sở khám, chữa bệnh được cấp phép hoạt động theo hình thức tổ chức là bệnh viện phải hoàn thành việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9.
Với các cơ sở khác có người bệnh điều trị nội trú, ban ngày và ngoại trú, hạn cuối để hoàn thành là ngày 31/12/2026. Đây được xem là bước đi nhằm tạo sự đồng bộ, tránh tình trạng nơi làm nơi chưa. Đồng thời, thúc đẩy mạnh mẽ lộ trình chuyển đổi số trong toàn ngành.
Tại Hà Nội, đến nay, 21/42 bệnh viện công lập trực thuộc Sở Y tế đã hoàn thành bệnh án điện tử. Tại TPHCM, tất cả các bệnh viện trên địa bàn đang “chạy đua” để đưa bệnh án điện tử hoàn thành đúng tiến độ. Bên cạnh những bệnh viện đã thẩm định và triển khai thành công bệnh án điện tử, còn nhiều bệnh viện vẫn đang gấp rút triển khai với phương châm “khó đến mấy cũng phải làm”.
“Bước đệm” giúp tối ưu trong quản lý
Tại Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), hệ thống bệnh án điện tử Bạch Mai Hospital được xem là một bước tiến quan trọng trong chuyển đổi số.
PGS.TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, cho biết: Qua một thời gian triển khai từ thử nghiệm tháng 7/2024 với 6 trung tâm, khoa phòng đến trên toàn hệ thống, Bệnh viện nhận thấy việc thực hiện bệnh án điện tử thay thế bệnh án giấy mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh và cán bộ y tế. Đơn vị đã và đang tiếp tục cải tiến, hoàn thiện hệ thống để nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe người dân, giảm áp lực cho đội ngũ y tế.
Dưới góc độ nhà quản lý, PGS.TS Vũ Văn Giáp, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai nhìn nhận, bệnh án điện tử rất hữu dụng, tối ưu trong quản lý, điều hành với các cơ sở y tế cũng như cơ quan quản lý liên quan đến lĩnh vực y tế. Lợi ích khác là dễ dàng quản trị, quản lý bệnh phòng, công tác chuyên môn cũng như hoạt động của đơn vị.
Thuận tiện trong việc ra các chỉ định, phê duyệt chuyên môn, các y lệnh, hội chẩn liên khoa. Bệnh viện quản lý, đánh giá được tình trạng thuốc men, vật tư, trang thiết bị y tế để từ đó có kế hoạch đấu thầu. Việc này cũng giúp làm minh bạch trong điều hành, thuận tiện nắm bắt và giải quyết những khó khăn vướng mắc, đưa ra quyết sách hợp lý, thức thời. Cơ quan quản lý cũng dễ dàng kiểm tra, kiểm soát hoạt động của cơ sở y tế.
“Áp dụng bệnh án điện tử còn giúp tránh lãng phí nguồn lực, nhân lực vật lực, không gian cơ học lưu trữ do giảm tải in ấn, ghi chép giấy tờ, phim chụp... Ước tính, việc này có thể tiết kiệm hàng chục tỷ đồng mỗi năm ngân sách cho y tế.
Hơn hết, khi mọi hồ sơ bệnh án, thông tin về bệnh được lưu trữ điện tử, không chỉ dễ dàng sử dụng trong khám chữa bệnh, mà còn trở thành nguồn dữ liệu khổng lồ để nghiên cứu, kiểm soát, phát hiện các căn nguyên gây bệnh, dự đoán mô hình chuyển biến, xây dựng các pháp đồ dự phòng và điều trị hiệu quả, đưa ra cảnh báo và ứng phó kịp thời. Đây chính là lợi ích lớn lao đối với ngành y tế, với mỗi quốc gia và toàn thế giới”, PGS.TS Vũ Văn Giáp chia sẻ.
Ông Đỗ Trường Duy, Giám đốc Trung tâm Thông tin y tế quốc gia (Bộ Y tế) cho biết, hồ sơ bệnh án điện tử là một trong những trụ cột quan trọng trong lộ trình chuyển đổi số ngành y tế. Tuy nhiên, quá trình triển khai hồ sơ bệnh án điện tử vẫn còn gặp không ít khó khăn, thách thức, từ nguồn kinh phí, hạ tầng công nghệ thông tin, nguồn lực nhân lực, đến vấn đề tích hợp hệ thống, tiêu chuẩn kỹ thuật và sự phối hợp đồng bộ giữa các cấp, các ngành. Để tháo gỡ khó khăn, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 13 ngày 6/6/2025 thay thế Thông tư 46/2018. Trung tâm Thông tin Y tế quốc gia cũng ban hành Công văn số 365 hướng dẫn yêu cầu kỹ thuật cụ thể cho việc triển khai bệnh án điện tử. Trong đó, hướng dẫn kỹ thuật triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Các văn bản này giúp chuẩn hóa và đơn giản hóa quy trình, hỗ trợ các cơ sở y tế có thêm cơ sở pháp lý và kỹ thuật để thực hiện đúng tiến độ.
