Phương pháp mới bóc u xơ tử cung kết hợp mổ lấy thai

GD&TĐ - Các bác sĩ đã bóc u xơ tử cung kích thước lớn kết hợp mổ lấy thai cho sản phụ bằng đường rạch từ trong buồng tử cung qua lớp niêm mạc.



Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh số 1 đã triển khai thành công kỹ thuật mới bóc u xơ tử cung kích thước lớn kết hợp mổ lấy thai cho sản phụ bằng đường rạch từ trong buồng tử cung qua lớp niêm mạc.

Cụ thể, sản phụ Nguyễn Thị Quế (32 tuổi, Bắc Ninh) mang thai lần ba. Tuần thứ 39 thai kỳ, siêu âm thai nhi khoảng 3.200 gram và khối u xơ ở mặt sau đoạn eo tử cung có đường kính lớn khoảng 10 cm.

Sản phụ được chỉ định phẫu thuật lấy thai kết hợp bóc u xơ tử cung theo phương pháp mới, ít tổn thương và bảo tồn được tử cung. Khi tiến hành phẫu thuật, kíp mổ đã đón bé gái nặng 3kg chào đời an toàn.

Sau khi kiểm tra và đánh giá cẩn thận khối u xơ đường kính lớn ở mặt sau đoạn eo tử cung, Thầy thuốc ưu tú - Bác sĩ CKII Lê Công Tước, nguyên Giám đốc Bệnh viện đã lựa chọn đường tiếp cận từ trong buồng tử cung, rạch niêm mạc và lớp cơ theo chiều ngang của tử cung để vào khối u, bóc tách ra khối u xơ có đường kính 10 cm, tiếp đó khâu phục hồi lớp cơ và niêm mạc.

Trong quá trình phẫu thuật, máu chảy rất ít và khâu cầm máu thuận lợi, khối u được bóc tách an toàn, tử cung được bảo tồn và bề mặt ngoài tử cung vẫn được giữ nguyên vẹn.

Các chuyên gia khuyến cáo, thai phụ bị u xơ tử cung nên hạn chế uống sắt, Axit Folic và B12, nhất là trong 3 tháng đầu vì khối u sẽ phát triển nhanh có nguy cơ chèn ép thai và gây sảy thai.

Ngoài ra, bắt buộc phải mổ lấy thai trong trường hợp u xơ là khối u tiền đạo (khối u xơ ở đoạn eo tử cung che chắn đường ra của thai trong quá trình đẻ).

Phẫu thuật viên nên cân nhắc mổ lấy thai và bóc u xơ khi khối u đã lớn, đường kính > 5cm và siêu âm thấy ranh giới rõ.

Nếu lần mang thai có các yếu tố đẻ khó phải mổ lấy thai như vết mổ đẻ cũ, thai ngôi ngang, ngôi ngược… mà phát hiện có u xơ tử cung thì những khối u to đường kính > 5cm hoặc u nhỏ nhưng vị trí dễ bóc như u dưới thanh mạc có cuống hoặc u lồi lên bề mặt tử cung thì nên bóc tách.

Nếu u nhỏ chìm trong cơ tử cung hoặc các vị trí dễ chảy máu thì không nên bóc tách. Trường hợp u xơ nhỏ, bệnh nhân còn sinh đẻ thì nên tư vấn có thai sớm và lần mổ sau sẽ bóc nếu khối u xơ tiếp tục phát triển.



Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh số 1 đã triển khai thành công kỹ thuật mới bóc u xơ tử cung kích thước lớn kết hợp mổ lấy thai cho sản phụ bằng đường rạch từ trong buồng tử cung qua lớp niêm mạc.

Cụ thể, sản phụ Nguyễn Thị Quế (32 tuổi, Bắc Ninh) mang thai lần ba. Tuần thứ 39 thai kỳ, siêu âm thai nhi khoảng 3.200 gram và khối u xơ ở mặt sau đoạn eo tử cung có đường kính lớn khoảng 10 cm.

Sản phụ được chỉ định phẫu thuật lấy thai kết hợp bóc u xơ tử cung theo phương pháp mới, ít tổn thương và bảo tồn được tử cung. Khi tiến hành phẫu thuật, kíp mổ đã đón bé gái nặng 3kg chào đời an toàn.

Sau khi kiểm tra và đánh giá cẩn thận khối u xơ đường kính lớn ở mặt sau đoạn eo tử cung, Thầy thuốc ưu tú - Bác sĩ CKII Lê Công Tước, nguyên Giám đốc Bệnh viện đã lựa chọn đường tiếp cận từ trong buồng tử cung, rạch niêm mạc và lớp cơ theo chiều ngang của tử cung để vào khối u, bóc tách ra khối u xơ có đường kính 10 cm, tiếp đó khâu phục hồi lớp cơ và niêm mạc.

Trong quá trình phẫu thuật, máu chảy rất ít và khâu cầm máu thuận lợi, khối u được bóc tách an toàn, tử cung được bảo tồn và bề mặt ngoài tử cung vẫn được giữ nguyên vẹn.

Các chuyên gia khuyến cáo, thai phụ bị u xơ tử cung nên hạn chế uống sắt, Axit Folic và B12, nhất là trong 3 tháng đầu vì khối u sẽ phát triển nhanh có nguy cơ chèn ép thai và gây sảy thai.

Ngoài ra, bắt buộc phải mổ lấy thai trong trường hợp u xơ là khối u tiền đạo (khối u xơ ở đoạn eo tử cung che chắn đường ra của thai trong quá trình đẻ).

Phẫu thuật viên nên cân nhắc mổ lấy thai và bóc u xơ khi khối u đã lớn, đường kính > 5cm và siêu âm thấy ranh giới rõ.

Nếu lần mang thai có các yếu tố đẻ khó phải mổ lấy thai như vết mổ đẻ cũ, thai ngôi ngang, ngôi ngược… mà phát hiện có u xơ tử cung thì những khối u to đường kính > 5cm hoặc u nhỏ nhưng vị trí dễ bóc như u dưới thanh mạc có cuống hoặc u lồi lên bề mặt tử cung thì nên bóc tách.

Nếu u nhỏ chìm trong cơ tử cung hoặc các vị trí dễ chảy máu thì không nên bóc tách. Trường hợp u xơ nhỏ, bệnh nhân còn sinh đẻ thì nên tư vấn có thai sớm và lần mổ sau sẽ bóc nếu khối u xơ tiếp tục phát triển.