Tiêm thuốc giảm đau tại phòng khám tư, người bệnh bị nhiễm khuẩn nặng

(CLO) Khoa Cấp cứu – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương mới tiếp nhận một ca bệnh nghiêm trọng với tình trạng liệt hoàn toàn tứ chi, mất cảm giác, suy hô hấp cấp, phải đặt nội khí quản và mở khí quản cấp cứu vì tiêm thuốc giảm đau tại phòng khám tư.

Cụ thể, nam bệnh nhân Đ.Đ.B, 70 tuổi (ở Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng liệt hoàn toàn tứ chi, mất cảm giác, suy hô hấp cấp, phải đặt nội khí quản và mở khí quản cấp cứu. Dù còn tỉnh táo, bệnh nhân không thể tự thở hay cử động bất kỳ chi nào.

Theo người nhà, trước đó bệnh nhân xuất hiện đau mỏi cổ – vai gáy kéo dài nhưng không đến bệnh viện mà tự tiêm thuốc giảm đau tại một phòng khám tư nhân không rõ chuyên môn. Sau tiêm, tình trạng không cải thiện mà ngày càng nặng: yếu chi, mất cảm giác, khó thở rồi liệt hoàn toàn từ cổ trở xuống, buộc phải chuyển tuyến khẩn cấp.

ThS.BS Lê Sơn Việt – Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: bệnh nhân nhập viện trong tình trạng liệt tứ chi hoàn toàn, cơ lực bằng 0, mất phản xạ, kèm suy hô hấp nặng do liệt cơ hô hấp. Chụp cộng hưởng từ cho thấy bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cổ nặng tại vị trí C2–C3, gây chèn ép tủy sống và dẫn đến viêm tủy cổ lan rộng. Bệnh nhân được chuyển mổ giải ép cấp cứu với sự phối hợp giữa Khoa Cấp cứu và Khoa Ngoại chấn thương – chỉnh hình và thần kinh cột sống.



Đáng chú ý, bệnh nhân đồng thời có biểu hiện nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não mủ. Bệnh nhân từng điều trị lao phổi, hệ miễn dịch suy yếu, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và tổn thương thần kinh trung ương.

BSCKII Nguyễn Thanh Tùng – Phó Trưởng khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình và thần kinh cột sống, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: “Tủy cổ phù nề nặng, dính sát vào thành ống sống. Nếu không mổ kịp, bệnh nhân có thể tử vong trong vài giờ. Dù đã giải ép thành công nhưng tổn thương rất nghiêm trọng – khả năng phục hồi vận động gần như không có”.

Hiện bệnh nhân vẫn phải thở máy, chưa có cải thiện về vận động. Dù giữ được tính mạng, tiên lượng phục hồi chức năng chỉ khoảng 40%, nhiều khả năng không thể đi lại, sinh hoạt độc lập như trước.

Theo ThS.BS Lê Sơn Việt, viêm tủy cổ do thoát vị đĩa đệm là bệnh lý cực kỳ nguy hiểm, nhất là khi tổn thương ở vùng cao C2–C3. Việc tự tiêm, tự điều trị tại các cơ sở không phép không chỉ làm che lấp triệu chứng mà còn có thể dẫn đến nhiễm trùng, viêm màng não và làm tổn thương thần kinh không hồi phục – đặc biệt ở người lớn tuổi, người có bệnh nền.

Từ trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo người dân tuyệt đối không tự ý tiêm – truyền – châm cứu – bấm huyệt tại các cơ sở không phép, không đảm bảo vô trùng. Khi có triệu chứng đau cổ, tê tay, yếu chi hoặc dấu hiệu thần kinh bất thường, cần khám sớm tại các cơ sở chuyên khoa để chẩn đoán chính xác. Nhiều ca thoát vị đĩa đệm cổ có thể điều trị bảo tồn nếu phát hiện sớm, không cần phẫu thuật. Nhưng nếu để muộn, tổn thương sâu, người bệnh có thể liệt vĩnh viễn, mất khả năng tự chủ.

ThS.BS Lê Sơn Việt cảnh báo: “Chúng tôi từng gặp nhiều trường hợp vào viện muộn do tự tiêm, bấm huyệt, uống thuốc kéo dài. Khi mất “thời gian vàng”, tổn thương đã không thể phục hồi. Cái giá phải trả có thể là liệt, thở máy, thậm chí tử vong”.

Cụ thể, nam bệnh nhân Đ.Đ.B, 70 tuổi (ở Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng liệt hoàn toàn tứ chi, mất cảm giác, suy hô hấp cấp, phải đặt nội khí quản và mở khí quản cấp cứu. Dù còn tỉnh táo, bệnh nhân không thể tự thở hay cử động bất kỳ chi nào.

Theo người nhà, trước đó bệnh nhân xuất hiện đau mỏi cổ – vai gáy kéo dài nhưng không đến bệnh viện mà tự tiêm thuốc giảm đau tại một phòng khám tư nhân không rõ chuyên môn. Sau tiêm, tình trạng không cải thiện mà ngày càng nặng: yếu chi, mất cảm giác, khó thở rồi liệt hoàn toàn từ cổ trở xuống, buộc phải chuyển tuyến khẩn cấp.

ThS.BS Lê Sơn Việt – Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: bệnh nhân nhập viện trong tình trạng liệt tứ chi hoàn toàn, cơ lực bằng 0, mất phản xạ, kèm suy hô hấp nặng do liệt cơ hô hấp. Chụp cộng hưởng từ cho thấy bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cổ nặng tại vị trí C2–C3, gây chèn ép tủy sống và dẫn đến viêm tủy cổ lan rộng. Bệnh nhân được chuyển mổ giải ép cấp cứu với sự phối hợp giữa Khoa Cấp cứu và Khoa Ngoại chấn thương – chỉnh hình và thần kinh cột sống.



Đáng chú ý, bệnh nhân đồng thời có biểu hiện nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não mủ. Bệnh nhân từng điều trị lao phổi, hệ miễn dịch suy yếu, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và tổn thương thần kinh trung ương.

BSCKII Nguyễn Thanh Tùng – Phó Trưởng khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình và thần kinh cột sống, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: “Tủy cổ phù nề nặng, dính sát vào thành ống sống. Nếu không mổ kịp, bệnh nhân có thể tử vong trong vài giờ. Dù đã giải ép thành công nhưng tổn thương rất nghiêm trọng – khả năng phục hồi vận động gần như không có”.

Hiện bệnh nhân vẫn phải thở máy, chưa có cải thiện về vận động. Dù giữ được tính mạng, tiên lượng phục hồi chức năng chỉ khoảng 40%, nhiều khả năng không thể đi lại, sinh hoạt độc lập như trước.

Theo ThS.BS Lê Sơn Việt, viêm tủy cổ do thoát vị đĩa đệm là bệnh lý cực kỳ nguy hiểm, nhất là khi tổn thương ở vùng cao C2–C3. Việc tự tiêm, tự điều trị tại các cơ sở không phép không chỉ làm che lấp triệu chứng mà còn có thể dẫn đến nhiễm trùng, viêm màng não và làm tổn thương thần kinh không hồi phục – đặc biệt ở người lớn tuổi, người có bệnh nền.

Từ trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo người dân tuyệt đối không tự ý tiêm – truyền – châm cứu – bấm huyệt tại các cơ sở không phép, không đảm bảo vô trùng. Khi có triệu chứng đau cổ, tê tay, yếu chi hoặc dấu hiệu thần kinh bất thường, cần khám sớm tại các cơ sở chuyên khoa để chẩn đoán chính xác. Nhiều ca thoát vị đĩa đệm cổ có thể điều trị bảo tồn nếu phát hiện sớm, không cần phẫu thuật. Nhưng nếu để muộn, tổn thương sâu, người bệnh có thể liệt vĩnh viễn, mất khả năng tự chủ.

ThS.BS Lê Sơn Việt cảnh báo: “Chúng tôi từng gặp nhiều trường hợp vào viện muộn do tự tiêm, bấm huyệt, uống thuốc kéo dài. Khi mất “thời gian vàng”, tổn thương đã không thể phục hồi. Cái giá phải trả có thể là liệt, thở máy, thậm chí tử vong”.