TP HCM: Sắp xếp trạm y tế theo mô hình mới không làm gián đoạn khám, chữa bệnh BHYT

(CLO) Sở Y tế TP Hồ Chí Minh khẳng định, việc sắp xếp, tổ chức lại hệ thống trạm y tế theo mô hình chính quyền địa phương 2 cấp từ ngày 1/1/2026 sẽ không làm gián đoạn hoạt động khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), đồng thời vẫn bảo đảm đầy đủ quyền lợi của người dân.

Một số trường hợp đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu sẽ được chuyển sang các bệnh viện phù hợp để bảo đảm tính liên tục trong chăm sóc sức khỏe.

Theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, toàn bộ trạm y tế xã, phường, đặc khu trên địa bàn được tổ chức lại thành các đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc UBND cấp xã.

Mỗi trạm y tế cấp xã gồm trạm y tế chính, các điểm trạm y tế và hệ thống phòng khám đa khoa, chuyên khoa, thực hiện nhiệm vụ khám, chữa bệnh cho người dân trên địa bàn và các khu vực lân cận.

Việc sắp xếp này nhằm đưa dịch vụ y tế đến gần người dân hơn, tạo thuận lợi trong tiếp cận chăm sóc sức khỏe ban đầu và bảo đảm quyền lợi BHYT.

Thực hiện chủ trương tinh gọn bộ máy, từ ngày 1/1/2026, 25 trung tâm y tế khu vực không có giường bệnh sẽ chấm dứt hoạt động. Đối với 4 trung tâm y tế khu vực có giường bệnh, người tham gia BHYT đang đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại các đơn vị này sẽ được chuyển nơi đăng ký sang các cơ sở phù hợp kể từ ngày 31/12/2025, bảo đảm không ảnh hưởng đến hiệu lực thẻ BHYT và quyền lợi khám, chữa bệnh.

Cụ thể, người dân đăng ký tại Trung tâm Y tế khu vực Chợ Lớn (mã 79015) được chuyển về Bệnh viện An Bình (79012); Trung tâm Y tế khu vực Hòa Hưng (79027) chuyển về Bệnh viện Trưng Vương (79026); Trung tâm Y tế khu vực Nhiêu Lộc (79009) chuyển về Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở 2 (79001); Trung tâm Y tế khu vực Cần Giờ (79042) chuyển về Bệnh viện Từ Dũ cơ sở 2 (79831).



Trong giai đoạn chuyển tiếp, người dân có nhu cầu thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu sang cơ sở khác còn khả năng tiếp nhận sẽ được xem xét giải quyết đến hết ngày 31/3/2026.

Riêng các trường hợp đã đăng ký tại trạm y tế, phòng khám đa khoa hoặc phòng khám chuyên khoa thuộc trung tâm y tế khu vực vẫn giữ nguyên nơi đăng ký như trước.

Để bảo đảm hoạt động khám, chữa bệnh diễn ra thông suốt, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh yêu cầu các trạm y tế tiếp tục duy trì khám, chữa bệnh BHYT; đồng thời khẩn trương hoàn thiện các thủ tục pháp lý về giấy phép hoạt động, kiện toàn tổ chức bộ máy và nhân lực chuyên môn, bảo đảm đầy đủ cơ sở vật chất, thuốc và vật tư y tế.

Các đơn vị phải duy trì chất lượng dịch vụ, an toàn người bệnh, thực hiện đúng quy trình chuyên môn và tiếp tục hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT theo quy định.

Thông tin về nơi đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu sẽ được cập nhật trên thẻ BHYT điện tử (VssID). Sở Y tế TP Hồ Chí Minh khuyến cáo người dân yên tâm tiếp tục khám, chữa bệnh tại các trạm y tế, điểm trạm y tế, phòng khám trực thuộc hoặc các bệnh viện; sử dụng thẻ BHYT giấy hoặc điện tử (VssID, CCCD, VNeID) để được bảo đảm đầy đủ quyền lợi theo quy định.

Theo quy định tại Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, có 11 nhóm đối tượng được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh từ ngày 1/1/2026.

Thứ nhất là sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân.

Thứ hai là hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam.

Thứ ba là học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài.

Thứ tư là học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, BHYT.

Thứ năm là dân quân thường trực.

Thứ sáu là người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh.

Thứ bảy là trẻ em dưới 6 tuổi.

Thứ tám là thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng.

Thứ chín là người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

Thứ mười là người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội.

Cuối cùng là người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

Một số trường hợp đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu sẽ được chuyển sang các bệnh viện phù hợp để bảo đảm tính liên tục trong chăm sóc sức khỏe.

Theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, toàn bộ trạm y tế xã, phường, đặc khu trên địa bàn được tổ chức lại thành các đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc UBND cấp xã.

Mỗi trạm y tế cấp xã gồm trạm y tế chính, các điểm trạm y tế và hệ thống phòng khám đa khoa, chuyên khoa, thực hiện nhiệm vụ khám, chữa bệnh cho người dân trên địa bàn và các khu vực lân cận.

Việc sắp xếp này nhằm đưa dịch vụ y tế đến gần người dân hơn, tạo thuận lợi trong tiếp cận chăm sóc sức khỏe ban đầu và bảo đảm quyền lợi BHYT.

Thực hiện chủ trương tinh gọn bộ máy, từ ngày 1/1/2026, 25 trung tâm y tế khu vực không có giường bệnh sẽ chấm dứt hoạt động. Đối với 4 trung tâm y tế khu vực có giường bệnh, người tham gia BHYT đang đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại các đơn vị này sẽ được chuyển nơi đăng ký sang các cơ sở phù hợp kể từ ngày 31/12/2025, bảo đảm không ảnh hưởng đến hiệu lực thẻ BHYT và quyền lợi khám, chữa bệnh.

Cụ thể, người dân đăng ký tại Trung tâm Y tế khu vực Chợ Lớn (mã 79015) được chuyển về Bệnh viện An Bình (79012); Trung tâm Y tế khu vực Hòa Hưng (79027) chuyển về Bệnh viện Trưng Vương (79026); Trung tâm Y tế khu vực Nhiêu Lộc (79009) chuyển về Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở 2 (79001); Trung tâm Y tế khu vực Cần Giờ (79042) chuyển về Bệnh viện Từ Dũ cơ sở 2 (79831).



Trong giai đoạn chuyển tiếp, người dân có nhu cầu thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu sang cơ sở khác còn khả năng tiếp nhận sẽ được xem xét giải quyết đến hết ngày 31/3/2026.

Riêng các trường hợp đã đăng ký tại trạm y tế, phòng khám đa khoa hoặc phòng khám chuyên khoa thuộc trung tâm y tế khu vực vẫn giữ nguyên nơi đăng ký như trước.

Để bảo đảm hoạt động khám, chữa bệnh diễn ra thông suốt, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh yêu cầu các trạm y tế tiếp tục duy trì khám, chữa bệnh BHYT; đồng thời khẩn trương hoàn thiện các thủ tục pháp lý về giấy phép hoạt động, kiện toàn tổ chức bộ máy và nhân lực chuyên môn, bảo đảm đầy đủ cơ sở vật chất, thuốc và vật tư y tế.

Các đơn vị phải duy trì chất lượng dịch vụ, an toàn người bệnh, thực hiện đúng quy trình chuyên môn và tiếp tục hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT theo quy định.

Thông tin về nơi đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu sẽ được cập nhật trên thẻ BHYT điện tử (VssID). Sở Y tế TP Hồ Chí Minh khuyến cáo người dân yên tâm tiếp tục khám, chữa bệnh tại các trạm y tế, điểm trạm y tế, phòng khám trực thuộc hoặc các bệnh viện; sử dụng thẻ BHYT giấy hoặc điện tử (VssID, CCCD, VNeID) để được bảo đảm đầy đủ quyền lợi theo quy định.

Theo quy định tại Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, có 11 nhóm đối tượng được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh từ ngày 1/1/2026.

Thứ nhất là sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân.

Thứ hai là hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam.

Thứ ba là học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài.

Thứ tư là học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, BHYT.

Thứ năm là dân quân thường trực.

Thứ sáu là người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh.

Thứ bảy là trẻ em dưới 6 tuổi.

Thứ tám là thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng.

Thứ chín là người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

Thứ mười là người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội.

Cuối cùng là người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.