Tự ý bỏ uống thuốc lao thay bằng thuốc lá, bệnh nhân 73 tuổi thở máy, tiên lượng dè dặt

(CLO) Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận một bệnh nhân nam 73 tuổi (Hà Nội) trong tình trạng suy hô hấp nặng, toàn trạng suy kiệt kéo dài, phải đặt nội khí quản và thở máy ngay sau nhập viện.

Theo người nhà, bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, trung bình khoảng một bao mỗi ngày, đồng thời thường xuyên sử dụng rượu bia.

Hơn một năm trước, người bệnh từng được chẩn đoán mắc lao phổi và bệnh phổi mạn tính, đã được chỉ định điều trị nhưng chỉ uống thuốc trong thời gian ngắn rồi tự ý bỏ dở, không tái khám theo hẹn.

Khoảng 4 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi nhiều, ăn uống kém, sau đó khó thở tăng dần, ho nhiều. Khi vào Khoa Cấp cứu, chỉ số SpO₂ của người bệnh chỉ khoảng 85% khi thở khí phòng, kèm theo thở nhanh, thở gắng sức, co kéo cơ hô hấp rõ, da niêm mạc nhợt.

Bác sĩ Trương Tư Thế Bảo cho biết, các xét nghiệm ban đầu ghi nhận rối loạn toan chuyển hóa, lactate tăng cao, gợi ý suy tuần hoàn và nguy cơ sốc nhiễm trùng. Bệnh nhân nhanh chóng được đặt nội khí quản, thở máy và hồi sức tích cực.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy phổi hai bên tổn thương rất nặng, kèm tràn dịch màng phổi bên phải và tràn khí màng phổi bên trái. Xét nghiệm đờm phát hiện trực khuẩn kháng cồn – kháng toan, xác định lao phổi đang hoạt động trên nền phổi đã bị phá hủy kéo dài.



Theo bác sĩ Bảo, đây là hậu quả điển hình của việc không điều trị triệt để lao phổi, kết hợp với hút thuốc lá và lạm dụng rượu bia nhiều năm, khiến cấu trúc phổi bị tổn thương lan tỏa, khả năng trao đổi khí suy giảm nghiêm trọng và rất khó hồi phục.

Hiện bệnh nhân vẫn đang được duy trì thở máy và theo dõi sát tại khoa hồi sức. Tình trạng tạm thời ổn định nhưng tiên lượng rất dè dặt do tổn thương phổi hai bên nặng, nền thể trạng suy kiệt và bệnh lao kéo dài không được kiểm soát.

“Lao phổi là bệnh hoàn toàn có thể điều trị khỏi nếu người bệnh tuân thủ đúng phác đồ. Việc bỏ thuốc giữa chừng không chỉ khiến bệnh tiến triển nặng mà còn làm tăng nguy cơ kháng thuốc, gây tổn thương phổi không hồi phục và đe dọa trực tiếp tính mạng", bác sĩ Bảo nhấn mạnh.

Các bác sĩ cũng cảnh báo, với người nghiện thuốc lá, đặc biệt là người cao tuổi hoặc có bệnh phổi mạn tính, việc tiếp tục hút thuốc sẽ làm suy giảm miễn dịch, phá hủy phổi, giảm hiệu quả điều trị và khiến các bệnh lý hô hấp như lao phổi tiến triển nhanh, nặng và khó kiểm soát hơn. Cai thuốc lá không chỉ là khuyến cáo mà là yêu cầu bắt buộc trong điều trị các bệnh phổi.

Từ ca bệnh này, ngành y tế khuyến cáo người dân không chủ quan với lao phổi – căn bệnh cần được phát hiện sớm, điều trị đầy đủ và theo dõi chặt chẽ.

Khi có các dấu hiệu như ho kéo dài, khó thở, mệt mỏi, sụt cân, người dân cần đi khám kịp thời và tuân thủ điều trị đúng chuyên khoa để tránh những hậu quả nặng nề, không thể đảo ngược.

Theo người nhà, bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, trung bình khoảng một bao mỗi ngày, đồng thời thường xuyên sử dụng rượu bia.

Hơn một năm trước, người bệnh từng được chẩn đoán mắc lao phổi và bệnh phổi mạn tính, đã được chỉ định điều trị nhưng chỉ uống thuốc trong thời gian ngắn rồi tự ý bỏ dở, không tái khám theo hẹn.

Khoảng 4 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi nhiều, ăn uống kém, sau đó khó thở tăng dần, ho nhiều. Khi vào Khoa Cấp cứu, chỉ số SpO₂ của người bệnh chỉ khoảng 85% khi thở khí phòng, kèm theo thở nhanh, thở gắng sức, co kéo cơ hô hấp rõ, da niêm mạc nhợt.

Bác sĩ Trương Tư Thế Bảo cho biết, các xét nghiệm ban đầu ghi nhận rối loạn toan chuyển hóa, lactate tăng cao, gợi ý suy tuần hoàn và nguy cơ sốc nhiễm trùng. Bệnh nhân nhanh chóng được đặt nội khí quản, thở máy và hồi sức tích cực.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy phổi hai bên tổn thương rất nặng, kèm tràn dịch màng phổi bên phải và tràn khí màng phổi bên trái. Xét nghiệm đờm phát hiện trực khuẩn kháng cồn – kháng toan, xác định lao phổi đang hoạt động trên nền phổi đã bị phá hủy kéo dài.



Theo bác sĩ Bảo, đây là hậu quả điển hình của việc không điều trị triệt để lao phổi, kết hợp với hút thuốc lá và lạm dụng rượu bia nhiều năm, khiến cấu trúc phổi bị tổn thương lan tỏa, khả năng trao đổi khí suy giảm nghiêm trọng và rất khó hồi phục.

Hiện bệnh nhân vẫn đang được duy trì thở máy và theo dõi sát tại khoa hồi sức. Tình trạng tạm thời ổn định nhưng tiên lượng rất dè dặt do tổn thương phổi hai bên nặng, nền thể trạng suy kiệt và bệnh lao kéo dài không được kiểm soát.

“Lao phổi là bệnh hoàn toàn có thể điều trị khỏi nếu người bệnh tuân thủ đúng phác đồ. Việc bỏ thuốc giữa chừng không chỉ khiến bệnh tiến triển nặng mà còn làm tăng nguy cơ kháng thuốc, gây tổn thương phổi không hồi phục và đe dọa trực tiếp tính mạng", bác sĩ Bảo nhấn mạnh.

Các bác sĩ cũng cảnh báo, với người nghiện thuốc lá, đặc biệt là người cao tuổi hoặc có bệnh phổi mạn tính, việc tiếp tục hút thuốc sẽ làm suy giảm miễn dịch, phá hủy phổi, giảm hiệu quả điều trị và khiến các bệnh lý hô hấp như lao phổi tiến triển nhanh, nặng và khó kiểm soát hơn. Cai thuốc lá không chỉ là khuyến cáo mà là yêu cầu bắt buộc trong điều trị các bệnh phổi.

Từ ca bệnh này, ngành y tế khuyến cáo người dân không chủ quan với lao phổi – căn bệnh cần được phát hiện sớm, điều trị đầy đủ và theo dõi chặt chẽ.

Khi có các dấu hiệu như ho kéo dài, khó thở, mệt mỏi, sụt cân, người dân cần đi khám kịp thời và tuân thủ điều trị đúng chuyên khoa để tránh những hậu quả nặng nề, không thể đảo ngược.