Vì sao nhiều bệnh viện vẫn chỉ cấp 30 ngày thuốc bảo hiểm y tế?

(CLO) Việc cấp thuốc dài ngày hay ngắn ngày hoàn toàn do bác sĩ quyết định, dựa trên kết quả thăm khám, đánh giá tình trạng bệnh và tiên lượng cụ thể của từng người bệnh.

Theo ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế), trong năm gần nhất, cả nước ghi nhận hơn 186 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, bao gồm cả điều trị nội trú và ngoại trú.

Con số này cho thấy quy mô rất lớn của hệ thống khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), đồng thời đặt ra yêu cầu ngày càng cao về chất lượng điều trị và bảo đảm quyền lợi người bệnh.

Làm rõ quy định liên quan đến việc kê đơn thuốc ngoại trú, ông Nguyễn Trọng Khoa khẳng định, thời gian kê đơn 2–3 tháng/lần không phải là quy định cứng. Việc cấp thuốc dài ngày hay ngắn ngày hoàn toàn do bác sĩ quyết định, dựa trên kết quả thăm khám, đánh giá tình trạng bệnh và tiên lượng cụ thể của từng người bệnh.



Theo ông Khoa, trong nhiều trường hợp, việc cấp thuốc trong khoảng 21–28 ngày giúp bác sĩ theo dõi sát diễn biến bệnh, kịp thời phát hiện những thay đổi bất thường để can thiệp sớm, bảo đảm an toàn và hiệu quả điều trị.

“Nhận thuốc nhiều hơn không phải lúc nào cũng tốt hơn cho người bệnh. Mục tiêu cuối cùng của ngành y tế là mang lại lợi ích tốt nhất cho người bệnh, chứ không phải chạy theo số lượng thuốc được cấp”, ông Nguyễn Trọng Khoa nhấn mạnh.

Tại TP Hồ Chí Minh, lãnh đạo Sở Y tế cho biết, ngay sau khi Bộ Y tế ban hành Thông tư 26, ngành y tế thành phố đã khẩn trương xây dựng và hoàn thiện quy trình cấp phát thuốc điều trị ngoại trú dài ngày.

Theo đó, việc kê đơn tối đa đến 90 ngày phải căn cứ chặt chẽ vào tình trạng bệnh và mức độ ổn định của từng người bệnh, không áp dụng một cách tùy tiện hay cào bằng.

Song song với đó, ngành y tế TP Hồ Chí Minh tăng cường công tác truyền thông để người dân hiểu đúng rằng quy định kê đơn thuốc BHYT 2–3 tháng đối với bệnh mạn tính không phải quyền tùy chọn, mà phải dựa trên chỉ định chuyên môn của bác sĩ điều trị.

Người bệnh được khuyến cáo cần nắm rõ quyền lợi BHYT, tuân thủ lịch tái khám theo chỉ định, tránh tâm lý yêu cầu cấp thuốc dài ngày bằng mọi giá. Điều này không chỉ bảo đảm an toàn điều trị mà còn góp phần giảm tình trạng quá tải bệnh viện, tiết kiệm chi phí cho cả người bệnh và quỹ BHYT.

Trước thực tế một số cơ sở y tế vẫn chỉ cấp thuốc ngoại trú tối đa 30 ngày, gây phiền hà cho người bệnh dù bệnh đã ổn định, Bộ Y tế vừa có văn bản yêu cầu chấn chỉnh. Bộ đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh tổ chức tập huấn đầy đủ cho đội ngũ nhân viên y tế về quy trình khám chữa bệnh, quyền lợi người bệnh và các quy định liên quan đến kê đơn thuốc ngoại trú dài ngày.

Các cơ sở y tế phải hướng dẫn rõ ràng cho người bệnh về cách sử dụng thuốc, dấu hiệu bất thường cần tái khám. Trường hợp không hướng dẫn hoặc hướng dẫn không đầy đủ, làm ảnh hưởng đến quyền lợi và an toàn của người bệnh, cơ sở khám chữa bệnh phải chịu trách nhiệm theo quy định.

Từ ngày 1/7/2025, Thông tư 26 của Bộ Y tế chính thức có hiệu lực, quy định về mẫu đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú.

Đây được xem là bước thay đổi quan trọng, tháo gỡ những bất tiện tồn tại nhiều năm, đặc biệt đối với người cao tuổi, người bệnh mạn tính, người dân ở vùng sâu, vùng xa hoặc gặp khó khăn trong đi lại.



Theo Thông tư, danh mục 16 nhóm bệnh được phép kê đơn thuốc ngoại trú trên 30 ngày, bao gồm các bệnh nhiễm trùng, bệnh máu, bệnh tâm thần, bệnh nội tiết chuyển hóa và nhiều bệnh mạn tính phổ biến như tăng huyết áp, đái tháo đường, hen phế quản, COPD, rối loạn lo âu, trầm cảm, viêm gan B mạn tính, HIV/AIDS, Parkinson, Alzheimer, sa sút trí tuệ, các bệnh về máu và miễn dịch, cũng như một số bệnh phụ khoa ở tuổi vị thành niên.

Bộ Y tế khẳng định, việc mở rộng kê đơn thuốc ngoại trú dài ngày nhằm bảo đảm tốt hơn quyền lợi người bệnh, đồng thời yêu cầu các cơ sở y tế thực hiện đúng tinh thần của Thông tư, lấy chất lượng điều trị và sự an toàn của người bệnh làm trung tâm.

Theo ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế), trong năm gần nhất, cả nước ghi nhận hơn 186 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, bao gồm cả điều trị nội trú và ngoại trú.

Con số này cho thấy quy mô rất lớn của hệ thống khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), đồng thời đặt ra yêu cầu ngày càng cao về chất lượng điều trị và bảo đảm quyền lợi người bệnh.

Làm rõ quy định liên quan đến việc kê đơn thuốc ngoại trú, ông Nguyễn Trọng Khoa khẳng định, thời gian kê đơn 2–3 tháng/lần không phải là quy định cứng. Việc cấp thuốc dài ngày hay ngắn ngày hoàn toàn do bác sĩ quyết định, dựa trên kết quả thăm khám, đánh giá tình trạng bệnh và tiên lượng cụ thể của từng người bệnh.



Theo ông Khoa, trong nhiều trường hợp, việc cấp thuốc trong khoảng 21–28 ngày giúp bác sĩ theo dõi sát diễn biến bệnh, kịp thời phát hiện những thay đổi bất thường để can thiệp sớm, bảo đảm an toàn và hiệu quả điều trị.

“Nhận thuốc nhiều hơn không phải lúc nào cũng tốt hơn cho người bệnh. Mục tiêu cuối cùng của ngành y tế là mang lại lợi ích tốt nhất cho người bệnh, chứ không phải chạy theo số lượng thuốc được cấp”, ông Nguyễn Trọng Khoa nhấn mạnh.

Tại TP Hồ Chí Minh, lãnh đạo Sở Y tế cho biết, ngay sau khi Bộ Y tế ban hành Thông tư 26, ngành y tế thành phố đã khẩn trương xây dựng và hoàn thiện quy trình cấp phát thuốc điều trị ngoại trú dài ngày.

Theo đó, việc kê đơn tối đa đến 90 ngày phải căn cứ chặt chẽ vào tình trạng bệnh và mức độ ổn định của từng người bệnh, không áp dụng một cách tùy tiện hay cào bằng.

Song song với đó, ngành y tế TP Hồ Chí Minh tăng cường công tác truyền thông để người dân hiểu đúng rằng quy định kê đơn thuốc BHYT 2–3 tháng đối với bệnh mạn tính không phải quyền tùy chọn, mà phải dựa trên chỉ định chuyên môn của bác sĩ điều trị.

Người bệnh được khuyến cáo cần nắm rõ quyền lợi BHYT, tuân thủ lịch tái khám theo chỉ định, tránh tâm lý yêu cầu cấp thuốc dài ngày bằng mọi giá. Điều này không chỉ bảo đảm an toàn điều trị mà còn góp phần giảm tình trạng quá tải bệnh viện, tiết kiệm chi phí cho cả người bệnh và quỹ BHYT.

Trước thực tế một số cơ sở y tế vẫn chỉ cấp thuốc ngoại trú tối đa 30 ngày, gây phiền hà cho người bệnh dù bệnh đã ổn định, Bộ Y tế vừa có văn bản yêu cầu chấn chỉnh. Bộ đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh tổ chức tập huấn đầy đủ cho đội ngũ nhân viên y tế về quy trình khám chữa bệnh, quyền lợi người bệnh và các quy định liên quan đến kê đơn thuốc ngoại trú dài ngày.

Các cơ sở y tế phải hướng dẫn rõ ràng cho người bệnh về cách sử dụng thuốc, dấu hiệu bất thường cần tái khám. Trường hợp không hướng dẫn hoặc hướng dẫn không đầy đủ, làm ảnh hưởng đến quyền lợi và an toàn của người bệnh, cơ sở khám chữa bệnh phải chịu trách nhiệm theo quy định.

Từ ngày 1/7/2025, Thông tư 26 của Bộ Y tế chính thức có hiệu lực, quy định về mẫu đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú.

Đây được xem là bước thay đổi quan trọng, tháo gỡ những bất tiện tồn tại nhiều năm, đặc biệt đối với người cao tuổi, người bệnh mạn tính, người dân ở vùng sâu, vùng xa hoặc gặp khó khăn trong đi lại.



Theo Thông tư, danh mục 16 nhóm bệnh được phép kê đơn thuốc ngoại trú trên 30 ngày, bao gồm các bệnh nhiễm trùng, bệnh máu, bệnh tâm thần, bệnh nội tiết chuyển hóa và nhiều bệnh mạn tính phổ biến như tăng huyết áp, đái tháo đường, hen phế quản, COPD, rối loạn lo âu, trầm cảm, viêm gan B mạn tính, HIV/AIDS, Parkinson, Alzheimer, sa sút trí tuệ, các bệnh về máu và miễn dịch, cũng như một số bệnh phụ khoa ở tuổi vị thành niên.

Bộ Y tế khẳng định, việc mở rộng kê đơn thuốc ngoại trú dài ngày nhằm bảo đảm tốt hơn quyền lợi người bệnh, đồng thời yêu cầu các cơ sở y tế thực hiện đúng tinh thần của Thông tư, lấy chất lượng điều trị và sự an toàn của người bệnh làm trung tâm.