Cứu sống trẻ 3 tháng tuổi biến chứng nghiêm trọng do bệnh sởi

GD&TĐ - Bệnh nhi 3 tháng tuổi nhập viện với triệu chứng sốt cao, khó thở, tổn thương trắng toàn bộ 2 bên phổi.



Ngày 30/7, thông tin từ Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc (Phú Thọ), bệnh viện vừa tiếp nhận và cấp cứu thành công cho một bệnh nhi 3 tháng tuổi bị suy hô hấp nặng do biến chứng sởi, tỷ lệ tử vong rất cao.

Trước đó, bệnh viện tiếp nhận bệnh nhi N.T.M, 3 tháng tuổi, trú tại tỉnh Phú Thọ nhập viện với triệu chứng sốt cao, khó thở.

Qua thăm khám, làm các xét nghiệm và khai thác dịch tễ cho thấy, bố mẹ trẻ vừa khỏi tình trạng sốt phát ban.

Trước yếu tố dịch tễ của gia đình, bệnh nhi được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực-chống độc của bệnh viện để theo dõi.

Tuy nhiên, chưa đầy 24 giờ, tình trạng hô hấp của trẻ đột ngột diễn biến nặng, rơi vào suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS).

Trẻ được chẩn đoán viêm phổi-ARDS/Sốc nhiễm khuẩn-Sởi. Đây là một thể viêm phổi tối cấp có tỷ lệ tử vong rất cao ở trẻ nhỏ nếu không được can thiệp và điều trị kịp thời.

Trước tình trạng diễn biến rất nặng và nghiêm trọng của ca bệnh. Các bác sỹ của bệnh viện đã khẩn trương đặt máy thở cao tần HFO, truyền IVIG, phối hợp điều trị nội khoa tích cực, hồi sức chuyên sâu.

Trẻ được theo dõi và chăm sóc 24/24 giờ trong tình trạng nguy kịch, tiên lượng cứu sống là rất thấp.

Có thời điểm nhịp thở của bệnh nhi rất yếu, độ bão hòa oxy trong máu SpO2 giảm chỉ còn 25-30% (bình thường 95-100%), chỉ số P/F trong khí máu giảm còn 35 mmHg, trên phim Xquang, tổn thương trắng toàn bộ 2 bên phổi.

“Nhận định đây là trường hợp nghiêm trọng, bệnh viện đã bố trí nhân lực, điều phối nguồn lực cần thiết cho ca bệnh. Đồng thời, phối hợp với chuyên gia đầu ngành của Bệnh viện Nhi Trung ương thông qua qua hội chẩn trực tuyến để phân tích chi tiết các chỉ số cận lâm sàng, đánh giá mức độ tổn thương phổi và đưa ra định hướng xử trí tối ưu”, bác sĩ Tô Quang Hưng - Giám đốc bệnh viện thông tin.

Sau 8 ngày điều trị tích cực, bệnh nhi N.T.M vượt qua cơn nguy kịch, trẻ cai được thở máy cao tần HFO, chỉ số sinh tồn cải thiện, oxy máu dần ổn định.

Đến ngày thứ 17, trẻ tỉnh hoàn toàn, tự thở, bú tốt. Đến nay, trẻ được xuất viện khỏe mạnh, an toàn, không có biến chứng.

Từ trường hợp bệnh nhân đặc biệt trên, các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc khuyến cáo, trẻ nhỏ dưới 6 tháng tuổi có hệ miễn dịch chưa hoàn thiện, rất dễ bị tổn thương nếu tiếp xúc với người lớn đang mắc bệnh truyền nhiễm như như sởi, cúm…

Không để người lớn mắc bệnh truyền nhiễm tiếp xúc gần với trẻ, nhất là trong giai đoạn trẻ chưa được tiêm chủng đầy đủ. Khi trẻ có biểu hiện sốt cao, bú kém, thở nhanh hoặc khó thở hãy đưa trẻ đến cơ sở y tế có năng lực điều trị chuyên sâu càng sớm càng tốt.



Ngày 30/7, thông tin từ Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc (Phú Thọ), bệnh viện vừa tiếp nhận và cấp cứu thành công cho một bệnh nhi 3 tháng tuổi bị suy hô hấp nặng do biến chứng sởi, tỷ lệ tử vong rất cao.

Trước đó, bệnh viện tiếp nhận bệnh nhi N.T.M, 3 tháng tuổi, trú tại tỉnh Phú Thọ nhập viện với triệu chứng sốt cao, khó thở.

Qua thăm khám, làm các xét nghiệm và khai thác dịch tễ cho thấy, bố mẹ trẻ vừa khỏi tình trạng sốt phát ban.

Trước yếu tố dịch tễ của gia đình, bệnh nhi được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực-chống độc của bệnh viện để theo dõi.

Tuy nhiên, chưa đầy 24 giờ, tình trạng hô hấp của trẻ đột ngột diễn biến nặng, rơi vào suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS).

Trẻ được chẩn đoán viêm phổi-ARDS/Sốc nhiễm khuẩn-Sởi. Đây là một thể viêm phổi tối cấp có tỷ lệ tử vong rất cao ở trẻ nhỏ nếu không được can thiệp và điều trị kịp thời.

Trước tình trạng diễn biến rất nặng và nghiêm trọng của ca bệnh. Các bác sỹ của bệnh viện đã khẩn trương đặt máy thở cao tần HFO, truyền IVIG, phối hợp điều trị nội khoa tích cực, hồi sức chuyên sâu.

Trẻ được theo dõi và chăm sóc 24/24 giờ trong tình trạng nguy kịch, tiên lượng cứu sống là rất thấp.

Có thời điểm nhịp thở của bệnh nhi rất yếu, độ bão hòa oxy trong máu SpO2 giảm chỉ còn 25-30% (bình thường 95-100%), chỉ số P/F trong khí máu giảm còn 35 mmHg, trên phim Xquang, tổn thương trắng toàn bộ 2 bên phổi.

“Nhận định đây là trường hợp nghiêm trọng, bệnh viện đã bố trí nhân lực, điều phối nguồn lực cần thiết cho ca bệnh. Đồng thời, phối hợp với chuyên gia đầu ngành của Bệnh viện Nhi Trung ương thông qua qua hội chẩn trực tuyến để phân tích chi tiết các chỉ số cận lâm sàng, đánh giá mức độ tổn thương phổi và đưa ra định hướng xử trí tối ưu”, bác sĩ Tô Quang Hưng - Giám đốc bệnh viện thông tin.

Sau 8 ngày điều trị tích cực, bệnh nhi N.T.M vượt qua cơn nguy kịch, trẻ cai được thở máy cao tần HFO, chỉ số sinh tồn cải thiện, oxy máu dần ổn định.

Đến ngày thứ 17, trẻ tỉnh hoàn toàn, tự thở, bú tốt. Đến nay, trẻ được xuất viện khỏe mạnh, an toàn, không có biến chứng.

Từ trường hợp bệnh nhân đặc biệt trên, các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc khuyến cáo, trẻ nhỏ dưới 6 tháng tuổi có hệ miễn dịch chưa hoàn thiện, rất dễ bị tổn thương nếu tiếp xúc với người lớn đang mắc bệnh truyền nhiễm như như sởi, cúm…

Không để người lớn mắc bệnh truyền nhiễm tiếp xúc gần với trẻ, nhất là trong giai đoạn trẻ chưa được tiêm chủng đầy đủ. Khi trẻ có biểu hiện sốt cao, bú kém, thở nhanh hoặc khó thở hãy đưa trẻ đến cơ sở y tế có năng lực điều trị chuyên sâu càng sớm càng tốt.