Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế cứu sống ca nhồi máu hiếm gặp

GD&TĐ - Ngày 15/6, Bệnh viện Trường Đại học Y – Dược Huế cho biết, đơn vị vừa cứu sống ca bệnh nhồi máu não – tim đồng thời cực kỳ hiếm gặp với tỷ lệ tử vong cao.



Nhập viện trong tình trạng nguy kịch

Bệnh nhân nam (56 tuổi) sau khi ngủ dậy với các triệu chứng liệt hoàn toàn nửa người phải, nói khó và liệt mặt.

Được nhập viện tại Trung tâm Cấp cứu đa khoa và Đột quỵ, Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế, qua thăm khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị nhồi máu não cấp do tắc hoàn toàn động mạch cảnh trong trái.

Đáng chú ý, trong quá trình đánh giá, ê-kíp phát hiện bệnh nhân từng có biểu hiện tức ngực. Kết quả xét nghiệm cho thấy, men tim tăng cao gấp hơn 85 lần so với bình thường (1,2 ng/mL), gợi ý một tổn thương cơ tim cấp tính đang diễn ra song song với tình trạng đột quỵ não.

Trước tình thế "ngàn cân treo sợi tóc", các chuyên gia tim mạch và đột quỵ đã phối hợp can thiệp khẩn cấp. Kết quả chụp mạch ghi nhận bệnh nhân bị hẹp 90% động mạch vành phải và 80% nhánh mũ.



Cuộc chạy đua giành giật sự sống từ 2 "mặt trận"

Quy trình cứu chữa được thực hiện thần tốc gồm 2 quy trình liên tiếp. Gồm can thiệp tim: Đặt thành công stent động mạch vành phải chỉ trong 17 phút và Can thiệp não: Ngay sau đó, ê-kíp tiếp tục lấy huyết khối động mạch não và đặt stent cấp cứu động mạch cảnh trong trái để tái thông mạch máu hoàn toàn.

Chỉ sau 4 giờ thủ thuật, tình trạng sức khỏe bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Sức cơ tay chân phải phục hồi từ mức 1/5 lên 4/5, bệnh nhân đã có thể nói chuyện và thực hiện tốt các y lệnh của bác sĩ.



Theo PGS.TS Nguyễn Đình Toàn, Giám đốc Trung tâm Cấp cứu đa khoa và Đột quỵ, nhồi máu não – tim đồng thời là bệnh cảnh rất hiếm gặp với tỷ lệ mắc chỉ từ 0,009–0,9%. Tuy nhiên, nguy cơ tử vong nội viện lại rất cao, dao động từ 23–41%.



Việc xử trí các ca bệnh này thường gặp nhiều khó khăn do chưa có khuyến cáo chuyên biệt và cả hai tình trạng đều yêu cầu can thiệp cấp cứu tức thời. Thành công của ca bệnh này là minh chứng cho hiệu quả của mô hình phối hợp đa chuyên khoa (đột quỵ, tim mạch can thiệp, gây mê hồi sức và chẩn đoán hình ảnh) tại Bệnh viện Trường Đại học Y – Dược Huế trong việc xử lý các ca bệnh phức tạp và nguy kịch.



Nhập viện trong tình trạng nguy kịch

Bệnh nhân nam (56 tuổi) sau khi ngủ dậy với các triệu chứng liệt hoàn toàn nửa người phải, nói khó và liệt mặt.

Được nhập viện tại Trung tâm Cấp cứu đa khoa và Đột quỵ, Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế, qua thăm khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị nhồi máu não cấp do tắc hoàn toàn động mạch cảnh trong trái.

Đáng chú ý, trong quá trình đánh giá, ê-kíp phát hiện bệnh nhân từng có biểu hiện tức ngực. Kết quả xét nghiệm cho thấy, men tim tăng cao gấp hơn 85 lần so với bình thường (1,2 ng/mL), gợi ý một tổn thương cơ tim cấp tính đang diễn ra song song với tình trạng đột quỵ não.

Trước tình thế "ngàn cân treo sợi tóc", các chuyên gia tim mạch và đột quỵ đã phối hợp can thiệp khẩn cấp. Kết quả chụp mạch ghi nhận bệnh nhân bị hẹp 90% động mạch vành phải và 80% nhánh mũ.



Cuộc chạy đua giành giật sự sống từ 2 "mặt trận"

Quy trình cứu chữa được thực hiện thần tốc gồm 2 quy trình liên tiếp. Gồm can thiệp tim: Đặt thành công stent động mạch vành phải chỉ trong 17 phút và Can thiệp não: Ngay sau đó, ê-kíp tiếp tục lấy huyết khối động mạch não và đặt stent cấp cứu động mạch cảnh trong trái để tái thông mạch máu hoàn toàn.

Chỉ sau 4 giờ thủ thuật, tình trạng sức khỏe bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Sức cơ tay chân phải phục hồi từ mức 1/5 lên 4/5, bệnh nhân đã có thể nói chuyện và thực hiện tốt các y lệnh của bác sĩ.



Theo PGS.TS Nguyễn Đình Toàn, Giám đốc Trung tâm Cấp cứu đa khoa và Đột quỵ, nhồi máu não – tim đồng thời là bệnh cảnh rất hiếm gặp với tỷ lệ mắc chỉ từ 0,009–0,9%. Tuy nhiên, nguy cơ tử vong nội viện lại rất cao, dao động từ 23–41%.



Việc xử trí các ca bệnh này thường gặp nhiều khó khăn do chưa có khuyến cáo chuyên biệt và cả hai tình trạng đều yêu cầu can thiệp cấp cứu tức thời. Thành công của ca bệnh này là minh chứng cho hiệu quả của mô hình phối hợp đa chuyên khoa (đột quỵ, tim mạch can thiệp, gây mê hồi sức và chẩn đoán hình ảnh) tại Bệnh viện Trường Đại học Y – Dược Huế trong việc xử lý các ca bệnh phức tạp và nguy kịch.